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第1次产检:孕12周
重点项目
第一次产检是评估孕妈妈及胎宝宝情况的基本检查,每一项都很重要。
产检项目
*产检目的*
第一次产检,主要是为了孕妈能选定产检医院,进行建档,领取“孕产妇保健手册”。同时检查并记录孕妈妈身体状况和胎宝宝生长发育情况。


*检查前准备*
1、提前了解当地医院信息,带好建卡所需资料(如身份证等);
2、孕妈的首次产检,产检项目比较多,而且以抽血为主,部分抽血项目需要空腹进行,所以检查前一晚8点后请勿再进食;
3、为了方便检查,请穿容易穿脱的衣服和鞋子;
4、检查可能需要长时间等待,请准备一些零食;
5、将自己这段时间遇到的问题记下来,在产检时可以询问医生,避免遗漏;
6、为了安全起见,准爸爸最好陪同前往,帮助孕妈妈排队、交费,为她节省更多的时间和精力。


*常规检查*
建档/卡:在医院领取一个属于自己的“孕产妇保健手册/卡”产检手册/卡,医生会在上面记录每次产检的基本信息,并根据这些信息来判断孕妇的变化和胎儿的发育情况是否正常。怀孕12周以后就可以到医院办理建档/卡手续了。

病史采集:对孕妈妈的病史、分娩史进行收集,包括一般情况、此次怀孕情况、既往怀孕情况、既往病史及家族史等。

量身高、称体重:使用体重指数评估孕妈妈的营养状况,并监测管理。医生会根据体重指数推荐孕期体重增加多少合适。

量宫高腹围:测量宫高腹围可以估计胎宝宝的大小和发育情况,孕早期、孕中期时,宫高的增长都有一定的标准,通常每周增长1厘米。

血压:每次产检都会测量并记录血压,用以预测妊娠高血压。

血常规:检查孕妈妈是否贫血,是否存在细菌感染或病毒感染,还可观察血小板有无异常情况。

血型:通过对ABO和Rh鉴定,可了解孕妈妈有无特殊血型,预防新生儿溶血症。

乙肝丙肝:排查孕妈妈有无携带乙肝病毒,是是否存丙肝抗体,并进行动态检测和相关治疗。如果伴有e抗原和核心抗原(+)的孕妈妈,则提示胎儿被感染机会增加,在新生儿出生后应及时给予主动免疫和被动免疫。

梅毒血清学检查:排查孕妈妈有无感染梅毒,如果感染,梅毒螺旋体可通过胎盘直接传染给胎宝宝,导致新生儿患先天梅毒可能。TPHA阳性可作为梅毒确诊指标。

HIV抗体血清学检查:排查孕妈妈有无感染艾滋病病毒、如果感染可做及时阻断,避免HIV病毒通过胎盘传播给胎儿。

尿常规:检测尿糖、尿酮体和尿蛋白指标,在孕早期可以反映妊娠剧吐的严重程度,还可观察有无尿路感染情况,很多医院每次产检都做尿常规检查。

空腹血糖:检查血糖水平,排除糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病。

肝肾功能:此项检查主要是为了查明孕妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕期间肝肾负担比较大,如果肝肾功能指标超过正常范围,提示原有疾病的加重。做这项检测时一定要空腹。

甲状腺功能筛查:主要通过抽血来检查孕妇的甲状腺功能,甲状腺功能异常可能会导致胎儿发育慢、智力低下,甚至造成流产、畸形等。

胎心率:用多普勒胎心仪可在孕11-12周时从孕妈妈腹部听到胎心音,用听诊器可在孕18周听到胎心音。胎心跳动频率是判断胎宝宝发育状况的重要依据。正常情况下胎心快而有力,次数在110-160次/分。

优生五项(TORCH):主要是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的筛查,其中弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒筛查建议孕前进行,或是孕期有针对性的筛查。如果以上病毒在孕早期感染,均可造成胎儿不同程度、不通器官的畸形,一旦出现阳性,应及时就医。

宫颈阴道分泌物检查:包括阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体,主要是检查孕妈妈是否有感染。

凝血检查:了解孕妈妈的止血功能有没有缺陷,预测出血的风险。

心电图:了解孕妈妈的心脏功能和循环系统的情况。


*特殊检查*

NT检查:主要是通过B超检查胎儿的颈部透明带厚度,初步排查胎儿是否存在染色体疾病或异常情况,也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,一般认为在11~14周测量NT较好。如果厚度大于2、5(或3)以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高,这时医师会建议孕妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。

地中海贫血:一种常见的先天性贫血疾病,通过简单的血常规检测,可以初步判断孕妇是否有该遗传疾病。该病在我国南方地区比较多见。

宫颈成熟度评估:对于既往有早产史和子宫畸形(如单角子宫)的孕妈妈,应在14-24周之间每两周测量一次宫颈长度。
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