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第3次产检:孕20周
重点项目
血常规、B超、宫颈成熟度评估、羊膜穿刺术/无创DNA检测(针对唐氏筛查结果显示高危、有不良孕产史和家族出生缺陷、或者是35岁以上的高龄孕妇)
产检项目
*产检目的*
通过B超对大体畸形进行排查。三维彩超、四维彩超都属于B超的一种,其主要目的都是检测胎儿发育情况和筛查胎儿表面畸形。所以我们常说的大排畸检查和20~24周做的三维彩超活四维彩超检查都是同一个意思。

*检查前准备*
1、检查时注意穿着舒适易穿脱的衣物;
2、同时本次检查需要对胎宝宝进行全面的排查,需要看到胎宝宝活动。所以检查前可提前10分钟吃一些宝宝喜欢的东西,让宝宝活跃起来。

*常规检查*
参考上次检查结果,测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率、尿常规,评估孕妈妈体重增长是否在合理范围,并分析孕妈妈及胎宝宝营养健康情况。

血常规:孕中期应该做一次血常规检查,主要是检测孕妈妈是否存在贫血倾向。

*特殊检查*
排畸检查:主要通过B超的方式来排查胎儿是否有发育畸形的情况,多数医院的大排畸是通过三维或四维彩超来做的。主要检查胎儿在子宫内的发育情况是否符合孕周,四肢、大脑、内脏发育是否有畸形;羊水量以及脐带是否正常。对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能够及早发现。

如果在以往产检中唐氏筛查结果显示高危、有不良孕产史和家族出生缺陷、或者是35岁以上的高龄孕妇,则可能需要进一步检查以下项目:

羊水穿刺:即羊膜穿刺术,通主要通过抽取孕19-23周的孕妈妈的羊水标本做相关分析,并据此判断胎宝宝染色体是否异常,是明确胎宝宝染色体疾病的最准确的检查方法,准确率可达99、9%。但羊水穿刺存在一定风险,并非每个孕妈妈都需要做,主要是针对唐氏筛查结果显示高危、有不良孕产史和家族出生缺陷、或者是35岁以上的高龄孕妈妈进行。

无创DNA检测:不愿选择有创产前诊断的孕妈妈,可选择此项检查。通过采集孕妈妈的静脉血液,从中提取游离DNA分析胎宝宝的染色体情况,准确率可达99%。

宫颈成熟度评估:没有既往有早产史和子宫畸形的孕妈妈,需要在20-24周时通过阴道超声测量宫颈长度,评估是否有早产风险。
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