恶心、呕吐在婴幼儿中是非常常见的症状,大部分不需要特殊治疗,也能自行缓解。 但很多家长不知道,恶心、呕吐通常伴随轻微的、暂时的感染性疾病一同出现,一些严重情况甚至需要及时就诊,这一点非常重要。
在宝宝发育的不同阶段,导致呕吐的常见原因也不同。
具体可参考下表:
8种需要立即就医的情况:
先不要被上面表格中一些看上去很严重的疾病吓到。
当宝宝出现呕吐时,掌握下面的方法,你可以先在家自行判断严重的程度,以决定是否就医,避免延误病情。
评估呕吐严重程度的主要根据是:
呕吐持续的时间、频繁程度、脱水情况、循环状态和神经精神状态。
1、呕吐物中含有较多的黄绿色胆汁,或含有红色、褐色的物质;
2、新生儿出现严重的呕吐,或婴幼儿持续呕吐超过24小时;
3、小于1岁的宝宝,几个小时内拒绝吃喝任何食物;
4、出现中度至重度脱水,即口干、哭时没有眼泪,2岁以内宝宝4-6小时未排尿或尿不湿上无排尿迹象,2岁以上宝宝6至8小时未排尿的;
5、有间断的腹部剧痛;
6、排血样便;
7、有1次超过39度的发热或有超过38.5度的发热超过3天;
8、有抽搐、行为异常,昏昏沉沉、嗜睡,反应差、前囟门隆起。
如果并非上述的严重情况,宝宝出现呕吐,家长可以在家护理和继续观察。
介绍一些简单的方法,帮大家轻松应对。
(1)小于1岁的宝宝
母乳喂养的宝宝,除非医生建议停止哺乳,否则你可以通过继续哺乳的方式改善脱水。母乳更容易消化,因此母乳宝宝不常用“口服补液盐”。
如果宝宝是吃母乳后立即出现呕吐,可以通过频繁、少量哺乳的方式改善。例如每30分钟哺乳1次,每次5-10分钟。
如果2-3小时后情况改善,可恢复到正常的哺乳方式及间隔时间;但如果24小时后情况仍未改善,就需要就医。
配方奶喂养的宝宝,建议在呕吐出现后2-3小时内,每15分钟喝口服补液盐15-30ml。
如果喝口服补液盐后出现呕吐,需要暂停30分钟后再尝试,呕吐缓解再尝试喝配方奶。如果呕吐更加严重或2小时未改善,也应就医。
(2)大于1岁的宝宝
建议观察脱水的迹象,不要马上强迫进食。
发生呕吐的24小时内,可以鼓励宝宝喝一些液体,最好是“口服补液盐”。其它可以包括水、稀释的果汁。尽可能避免纯果汁、甜饮料和运动饮料,因为这些饮料糖分过高或含有不合适的电解质。
可以让宝宝的胃休息一段时间,但没必要限制宝宝只吃流质食物,避免缺乏营养。
如果宝宝没有再发生呕吐,建议逐渐恢复正常饮食,但要吃一些容易消化的食物,比如富含碳水化合物的米、面、土豆,以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜,避免高脂肪及难消化的食物。