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早产儿如何接种疫苗?

目前我国实施的儿童免疫接种程序一般是针对健康足月宝宝制定的。早产儿生长发育状况滞后于足月儿,免疫系统方面功能不成熟,以致某些疫苗接种效果较差。

尽管如此,我们还是应该及时给早产儿进行免疫接种,因为本身早产儿抵抗力低下,一旦因未接种或推迟接种疫苗,而罹患了一些本来疫苗可以抵御的疾病,将会严重侵害早产儿的健康,带来生命隐患。

1.乙肝疫苗 按现行免疫程序要求,新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。 低体重早产宝宝(≤2kg)接种乙肝疫苗的血滑阳转率较低。但到1月龄,所有早产儿几乎都和正常宝宝一样对疫苗有足够的反应。如宝宝出生体重小于2kg,第1针疫苗不应计入免疫程序,在宝宝达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。

对乙肝表面抗原阳性的妈妈或感染状况不明的妈妈所生宝宝,尽管是早产,也必须在出生2小时内核种乙肝疫苗,和在不同部位肌注乙肝免疫球蛋白100~200IU。

由于早产儿对乙肝疫苗的免疫应答低于足月儿,胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测,如果抗体浓度较低则需加强接种,或早产儿按2、4、6和12个月程序接种4针乙肝疫苗。

2.百白破三联疫苗 虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿,但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强,早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿,而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高,因此,可以按目前一般的免疫程序进行接种。

3.脊髓灰质炎疫苗(OPV) 目前我国均使用口服脊髓灰质炎减毒疫苗,研究表明,按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV,均可诱导产生充分的免疫应答。

4.卡介苗 早产儿接种卡介苗时,一般要求体重在2500g以上比较好,接种前应根据有无结核病接触史、有无感冒、腹泻及营养不良等情况,然后由医生根据实际情况实施接种。

5.侵袭性b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗 早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示:早产儿产生的抗体无明显差异。胎龄小于28周的早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针。

6.C群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC) 研究结果显示,早产儿和足月儿对MCC均能产生良好的免疫应答。因此,早产儿可按正常时间接种此疫苗。

7.肺炎球菌疫苗 胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。早产儿应在2、4、6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗,在12月龄接种第4针,并在4~5岁加强1针肺炎球菌多糖疫苗。

带早产宝宝到医院进行疫苗接种前,父母应告知医生宝宝是早产儿,以及有无特殊疾病或正在服药情况,并由医生制定具体接种方案。

*本文所涉及医学部分,仅供参考。如有不适,建议立即就医,以下线面诊医学诊、断治疗为准。

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