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早产儿哪些情况不宜接种疫苗

李冰肖暨南大学新生儿专业博士

暨南大学附属第一医院(华侨医院)

擅长危重症新生儿特别是早产儿的救治。

相比于正常足月分娩婴儿,早产儿由于从母体获得的抗体较少,对免疫应答的抑制作用也可能比足月婴儿更低。但这并不妨碍早产儿正常接种各种疫苗。此外有研究表明,早产儿比足月儿更易感染侵袭性肺炎球菌、流感病毒和麻疹等疾病,所以应该重视早产儿合理正常的进行疫苗接种程序。

正常情况下,只要早产儿生命体征稳定、体重大于2千克,就可以接种各类疫苗,只有少部分疫苗需特别对待:

卡介苗疫苗:体重小于2.5kg的早产宝宝暂时不允许注射卡介苗,因为卡介苗的注射有特殊要求,需要宝宝的体重达到2.5kg以上的情况下才能进行注射。

乙肝疫苗:通过母婴传播感染乙肝的宝宝不能进行乙肝疫苗的注射。因为如果是已经发生感染,注射乙肝疫苗已经没有作用,体内已经无法正常形成抗体。

那么在什么情况下早产儿不宜接种疫苗呢?家长需注意以下几点:

1、如果宝宝有任何过敏史,特别是有哮喘、 湿疹、荨麻疹的宝宝,在接种疫苗后很容易发生过敏反应,因此家长一定要提前告知接种门诊的医生,由医生判断是否接种疫苗。

2、有以下特定疾病的宝宝不宜接种疫苗: ①有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝; ②有严重肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝; ③有恶性肿瘤或正在接受化疗的宝宝不能接种减毒活疫苗,部分疫苗可以选择灭活疫苗替代; ④有严重佝偻病的宝宝不宜接种脊髓灰质炎疫苗; ⑤有中枢神经系统性疾病的宝宝,如:大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。

3、生病时不宜接种疫苗。例如宝宝感冒、发烧、腹泻或正在急性传染疾病期。疫苗要在宝宝身体健康的情况下接种。因为疫苗本身就是灭活、减毒的病菌,当宝宝本身就有不适时,接种疫苗后会导致反应更为强烈。

如果拿不准早产儿是否可以接种疫苗,最好提前去医院咨询医生,与医生充分交流反馈宝宝的情况后,由医生给与专业建议与指导。切莫因为担心宝宝身体弱而故意推迟疫苗接种,这反而对宝宝健康不利哦!

*本文所涉及医学部分,仅供参考。如有不适,建议立即就医,以下线面诊医学诊、断治疗为准。

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