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这个维生素宝宝缺了不行,多了易中毒,究竟该怎么补?

维生素是一种维持机体生命活动过程中所必需的微量低分子有机化合物,缺乏与过量都可能导致宝宝的身体机能出现障碍,但维生素有A、B、C、D、E、K这么多种,宝宝到底缺哪种?又该怎么补呢?

一、维生素A

维生素A类是指含视黄醇结构并具有其生物活性的一大类物质,属于脂溶性维生素,主要储存在肝脏,是构成视觉细胞内感光物质的成分——视紫红质,也是维护上皮细胞健康的物质。但是一直以来,维生素A缺乏症是许多发展中国家的一个主要公共卫生问题,也是全球三大微量营养素缺乏性疾病之一。


缺乏维生素A的早期症状是暗适应能力下降,进一步可能发展为夜盲症,严重者可出现眼干燥症,甚至失眠。此外,还可能会出现机体不同组织上皮干燥、增生、角化,以至出现各种症状(如皮肤干燥、毛发脱落等),食欲下降,增加感染的风险。

孕妈妈维生素A缺乏可能会导致胎儿宫内发育迟缓、增加娩出低出生体重儿和早产儿的风险。婴幼儿维生素A摄入不足可能会影响血红蛋白的合成、免疫力低下,造成生长发育迟缓,体重增长缓慢,并可出现上皮组织角化、眼干燥症和夜盲症等缺乏症。儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征为比奥斑(Bitotspots),也就是俗称的毕脱氏斑,角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角膜上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫的白斑。

如何补充维生素A呢?这也需要根据人群进行分类补充。

1.孕妈妈最好是采用食补的方法。因为除了缺乏维生素A会导致发育迟缓,过量也可能会导致孕妈流产、增加娩出畸形儿的风险。

2.婴幼儿补充则需分阶段,0-6月龄的维生素A的AI为300μgRAE/d,7-12月龄为350μgRAE/d,1-3岁为310μgRAE/d。在这期间,奶是维生素A的最好来源,母乳中含有较丰富的维生素A,所以母乳喂养儿一般情况下不需要额外补充,而奶粉喂养儿在一般情况下也可以不用额外补充,因为维生素A在目前的婴幼儿乳粉国标中为必需营养素,所以在这期间,奶量就十分重要了。

如果平时宝宝奶量不太达标,或者是维生素A吸收不好,出现了维生素A缺乏症就可以额外摄入含维生素A的补充剂,比如鱼肝油。鱼肝油是一类富含维生素A和维生素D的营养补充剂,主要治疗佝偻病和夜盲症,也可以预防和治疗维生素AD缺乏症。但是要注意维生素D剂和鱼肝油不能同时补充,容易造成过量哦!

二、维生素D

维生素D一类含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的物质,属于脂溶性维生素,储存在多个器官中,参与维持细胞内、外的钙浓度、钙磷代谢的调节以及促进小肠对钙的吸收等作用,由于母乳中的维生素D含量极低,所以婴幼儿出生后2周就应补充维生素D。

补充维生素D的方法有3个:


1.晒太阳。晒太阳是最廉价的补充维生素D的方式,孕妈妈又或是小宝宝可以多到户外走走,晒太阳,每天保持在2个小时的晒太阳时间,就可以补充到大量维生素D,对宝宝的发育是有好处的,但是要注意晒伤;

2.食补。如海鱼、动物肝脏、蛋类、奶类等; 

3.直接补充。对于维生素D缺乏的孕妇,可以在医生的指导下补充维生素AD制剂,比如鱼肝油,来满足孕妇以及胎儿的生长发育需求。婴幼儿则需在出生后两周补充维生素D,剂量为400IU。如果是奶粉喂养的宝宝,可以根据奶量计算维生素D的用量,不足部分加以补充。宝宝服用维生素D预防量40倍以上可能会中毒,400IU是每天的预防剂量。如果发现你的宝宝有佝偻病,必须在医生的指导下,给予相应的治疗。

除了以上的2个维生素还有维生素E和K都属于脂溶性维生素。其中维生素E在母乳、奶粉及各类食物中比较常见,所以在一般情况下普通婴幼儿不易缺乏,但是对于低出生体重儿可能容易缺乏,可以在医生指导下进行补充。

而对于维生素K,由于胎盘转运能力不足,储存不足,而且新生儿肠道菌群尚未建立,合成不足,母乳中的维生素K含量又很低,仅1-3ug/L,所以新生儿肝脏凝血酶原合成能力不足,凝血因子低下,容易造成出血死亡的病例。但是在2014年的WHO的低新生儿病死率行动指南中再次强调新生儿出生后应该肌肉注射维生素K后,维生素K缺乏症就罕见了,所以一般的医院在宝宝出生后都会给宝宝注射一针维生素K,之后就不用担心宝宝会缺乏维生素K啦~

*本文所涉及医学部分,仅供参考。如有不适,建议立即就医,以下线面诊医学诊、断治疗为准。

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