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这个药被列入“儿童禁用”,家里有的赶紧扔了

3月17日,国家药品监督管理局发布了《国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告》,明确指出,安乃近片禁用于18岁以下青少年儿童。

发现,在同一天,国家药品监督管理局还发布了一条包括安乃近注射液在内的注射药品停止生产、销售和使用的公告: 宝妈们看到这些信息,有没有心头一惊?居然这么多药是禁用慎用的?

今天就来给宝妈们细数一下,儿童慎用药的那些事!

安乃近

安乃近是吡唑酮类解热镇痛药,曾经一度非常流行,主要功能是解热镇痛,制剂包括注射剂、口服制剂、滴鼻液等。

但是宝妈们在本文一开始看到的国药监的公告也明确说了,这款药的副作用非常大,因此儿童必须禁用。

中药注射剂

中药注射液成分复杂,很多都缺少足够的安全性验证,不良反应难以明确。

不止一次有过中药注射液引发严重不良反应,导致过敏性休克的案例。 局长给大家总结了一张表格,上榜的都是被国家拉入黑名单的中药注射液。

孟鲁司特钠

其实就在前不久,美国的食品药品监督管理局(FDA)对孟鲁司特钠(又名:顺尔宁)也发布了黑框警告,强调这个药存在的精神健康副作用风险。

很多宝妈对孟鲁司特钠这个药都有所耳闻,甚至不少家庭会把这个药当做常备药,用来“预防过敏”“治疗鼻炎”。

孟鲁司特钠是白三烯抑制剂,它能够抑制气管收缩,对患儿夜间咳嗽有明显的效果。

因此宝妈们很容易就忽略了,孟鲁司特钠可能引发精神方面的问题。 在用药前,宝妈应与医生充分沟通,权衡利弊后再使用。

复方感冒药

1969~2006 年,美国食品药品管理局(FDA)共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告。

为什么会这样? 因为大多复方感冒药都含有扑尔敏和伪麻黄碱成分,特别是对乙酰氨基酚,一旦过量会致命。所以我们在使用美林或者泰诺林的时候,都强调要按体重定时定量使用。

而且复方感冒药往往含有多种成分,每多一种成分,宝宝面临的药物不良反应风险都会提高。 由于安全性问题, 2016 年FDA 发布公告:2 岁以下儿童不应给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的感冒药。

美国药品制造商也为复方感冒药添加产品标签:「4 岁以下儿童禁用」。 复方药的药名中一般带有“氨、酚、布、敏、麻、美、愈、胺”这些字眼,如果看到药品带这些字眼,家长就要提高警惕了!

病毒唑

病毒唑,也称之为利巴韦林,有很多种剂型,包括颗粒、口服液、喷剂等。 因为含有病毒二字,所以很多人都把它当成“万能的抗病毒药”。

但其实病毒唑的用药范围很窄: 口服制剂只针对于丙型肝炎,喷剂只可以用于呼吸道合胞病毒这一种病毒引起的严重的肺部炎症,对普通的感冒发烧无效。

查一下国家药监局对利巴韦林的评价,它在儿童用药这一栏当中是缺乏常规的研究资料的,也就是说其用药效果不明确以及副作用较大。

而在喷雾剂说明书中则显示,“针对于呼吸道合胞病毒感染以及丙型肝炎的治疗”,这也意味着,遇到普通的感冒、流感、手足口以及秋季腹泻,使用病毒唑是没有科学依据的,反而可能加重孩子的肝功能以及血红蛋白的损伤。

利巴韦林的主要毒性能够导致患儿出现溶血性黄疸,用药1-2周就会出现严重的贫血、黄疸。贫血严重还可以导致心脏及肝脏的损害等。 在国际的一项调查研究当中,病毒唑导致胎儿出现畸形的发生率也是比较高的,所以一般禁用于孕妇跟哺乳期妇女。

庆大霉素

庆大霉素主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰氏阴性菌引起的感染,现在被广泛用于治疗胃肠炎、上呼吸道感染和肺炎,而我国每年约有3万名儿童因用药不当造成中毒性耳聋,其中95%就是以庆大霉素为首的氨基糖苷类抗生素导致的。

庆大霉素有严重的耳毒性和肾毒性,表现为用药后出现眩晕、耳鸣、耳聋、急性肾衰竭等情况。

庆大霉素注射液说明书中也对孕妇、哺乳期女性和儿童进行了详细说明: “可穿过胎盘屏障进入胎儿组织,引起胎儿听力受损”“儿科中慎用,尤其是早产儿及新生儿”“用药过程可能引起听力减退、耳鸣或耳根饱满等耳毒性反应”。

这个药的副作用几率虽是千分之几,但一旦发生,后果是非常严重的,因此在用药选择上,除非万不得已,我们不建议给孩子使用此药。

宝宝用药要注意什么

1.很多药品是受到限制的,这些药品每年国家药监局都会发布,一定要密切关注这个信息,已经被取缔的药物,就不要再给孩子使用了。

2.如果宝宝用药的说明书,写着药物不明确,剂量不明确,副作用不明确,那么这种药物是直接可以抛弃的。

3.必须有明确的宝宝用药物剂量,明确什么疾病情况下才使用,才给孩子安全使用的。

4.不要擅自用药,也不要擅自停药。 以上4点建议家长反复默读几次,记下来,下次遇到宝宝用药有疑惑,可以参照这些要点,并结合医生的意见权衡考虑。

 

*本文所涉及医学部分,仅供参考。如有不适,建议立即就医,以下线面诊医学诊、断治疗为准。

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