养孩子真的太不容易了，捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了。
有妈妈和局长诉苦，每次去儿保都是胆战心惊的，生怕这次检查完，医生说宝宝又有什么问题了。
最近，局长在宝妈群里看到妈妈们在热烈讨论关于宝宝贫血和缺铁的问题：
看得出来妈妈们都很焦虑，却不知道如何应对。
于是，局长特意邀请了河西优医心合门诊部主治医师赵漪璠，来和大家讲解一下关于缺铁性贫血的那些事~
01、如何发现宝宝缺铁性贫血？
首先，我们要知道宝宝会出现哪些特殊的症状。
● 正常的宝宝面色红润、有光泽；贫血的宝宝可能面色苍白或暗黄，唇色和指甲的颜色比其他宝宝浅，还可能出现反甲。
▲凹甲又称反甲，是一种常见的甲畸形，表现为甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。
头发干枯毛躁，生长发育落后于同年龄儿童。
● 宝宝的呼吸、心率增快，大一些的宝宝会说“心慌”、“前胸不舒服”。头疼、头晕、眼前有黑点或亮点。
● 宝宝常常食欲不佳，食量变小，因为便秘而出现大便次数减少和排便困难。大一点的宝宝会说自己“感觉恶心”、“肚子胀”等情况。
● 相比其他宝宝，贫血的宝宝体力较差，没有那么活泼好动，易疲劳。有的宝宝会出现精神萎靡、注意力不集中等情况。
贫血严重的宝宝还可能表现出智力低下、情绪波动大、易烦躁和被激惹，家长以为他们是不听话、爱发脾气、脑子笨，这真是冤枉了宝宝。
● 宝宝的免疫力差，容易患口腔炎、舌炎以及感染性疾病。
● 有的宝宝会出现异食癖，如吃泥土、墙皮等。
其次，爸爸妈妈们可以在定期的儿保查体中发现。
贫血较严重的宝宝，有典型的贫血貌和贫血体征，儿童保健查体的各项指标均落后于同龄儿童。
除此之外，还可能出现肝脾增大、心脏增大的体征。
一些轻中度贫血的宝宝，体征和症状不明显，容易被忽略。有经验的医生会在问诊中发现容易引起贫血的因素，比如早产、挑食偏食、慢性腹泻等等，结合检查结果可以做出诊断。
所以说，妈妈们真的不要害怕儿保！如果宝宝有状况，儿保能帮助你及早发现，及早干预，减少疾病对宝宝的损害。
最后，还可以通过血常规等检查发现。
在定期的儿童保健体检或生病就诊时，常需进行血常规化验，这是发现贫血的重要手段。
值得注意的是，想确定宝宝是不是缺铁性贫血，应该首选静脉采血。
目前的贫血诊断标准为：
6个月-6岁：血红蛋白（HGB）低于110g/L；
6岁-14岁：血红蛋白（HGB）低于120g/L。
缺铁性贫血常常会伴有平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度减少，部分人群会出现血小板增多。
如果宝宝的血红蛋白、平均红细胞容积等指标刚刚达到、或超过临界值，虽然不能构成缺铁性贫血的诊断，但也应该要开始注意营养的补充和定期复查血常规啦。
因为，当外周血中铁含量不足时，骨髓铁不足其实已经存在一段时间了，可能会危害到宝宝的健康！
严重贫血的宝宝会出现心脏增大，说明由于贫血导致心脏超负荷工作，容易出现心力衰竭，检查时通过胸部X片或心脏超声就可以发现了。
02、缺铁性贫血的原因有哪些？
先天因素
常见于6个月以内的贫血。
因为妈妈孕期贫血、双胎或多胎妊娠、早产等，会造成宝宝在母体不能获得足够的铁元素来进行储备。
挑食偏食、喂养不科学
这也是缺铁性贫血最常见的原因，比如不及时添加辅食（6个月还未开始加入蛋黄等含铁食物）、宝宝挑食偏食（如不爱吃肉、蛋黄）、饮食不规律（不按时吃饭或不吃饭）等。
在这里还有两个情况需要注意：
有的家长在1岁前就给宝宝停用婴儿配方奶粉，改喝成人饮用的牛奶。
而成人牛奶中的铁元素不能满足宝宝生长发育所需的用量，极容易造成铁缺乏。
还有的宝宝很爱喝奶，在1岁后仍然以奶制品为主要食物来源，家长也以为这样有营养。
但宝宝的饭量是有限的，过量的饮奶造成含铁丰富的食物摄入不足，反而影响了生长发育。
生长过快
宝宝每日所需要的铁元素大于成人所需，当生长进入较快的阶段时，造成血容量增长也快，当摄入的铁不足以支持此阶段的生长发育，就会出现缺铁性贫血。
铁吸收障碍
食物搭配不合理，会导致消化系统能力下降，影响铁元素的吸收。
铁元素丢失过多
比如当宝宝患上慢性腹泻、肠息肉、钩虫病、膈疝等疾病时，会造成铁元素较多流失。
即使每日摄入量并不少，但是能被身体利用的却有限。
03、宝宝缺铁性贫血有哪些危害？
缺铁性贫血，是严重危害宝宝生长发育的重要疾病。
除了造成宝宝血容量不足、生长发育落后以外，很多爸妈都不知道还会有以下危害：
1、心血管系统：可造成心律失常、心力衰竭等。
2、消化系统：容易出现舌炎、口腔炎、舌乳头萎缩，还可能会造成食欲减退、腹泻、呕吐等症状。部分宝宝还会有异食癖。
严重时，还会出现萎缩性胃炎、吸收不良综合征。
中重度贫血还会很大程度地增加成年后患胃部肿瘤的风险。
3、神经系统：可造成智力低下、情绪异常、精神不集中、记忆力减退等。
4、免疫系统：由于免疫力低，容易患感染性疾病。
04、宝宝缺铁性贫血如何治疗？
1、药物治疗，一般口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸铁等制剂，应遵医嘱服用。
服用铁剂避免空腹，以减少宝宝的胃肠刺激。同时服用维生素C，可以促进铁的吸收。
如果病情严重，则需要带宝宝住院治疗，个别病例必要时，医生会建议输血治疗。
2、纠正造成缺铁的饮食因素，规律进餐，及时增加辅食。
1岁以内的宝宝，应该喝配方奶；
1岁以上的宝宝每日适量饮奶，奶量不能影响正常进餐。还要多吃富含铁的食物，如蛋黄、红肉、鱼，同时多摄入新鲜蔬果，促进铁的吸收。
3、积极治疗导致铁流失的疾病，如慢性腹泻、膈疝、钩虫病等。
4、保证贫血宝宝的休息时间，不要做过多剧烈活动从而加重心脏负担。
尤其是重度贫血的宝宝，更应该注意保护心脏功能。
5、做好防护措施，勤洗手、戴口罩，少去空间密闭的公共场合，在传染病高发的季节更要注意避免感染。
6、定期复诊，检查血常规，评估治疗情况，遵医嘱，调整治疗方案。
宝宝的铁是否补足，不能仅仅依靠单项化验报告指标。没有医嘱，家长切勿盲目自行停药！
05、如何预防缺铁性贫血？
● 备孕及孕期增加营养，避免缺铁性贫血。
如果孕妈有缺铁性贫血，需要及时治疗。
● 由于母乳中铁的吸收率远高于牛乳的吸收率，所以妈妈尽可能要母乳喂养。
● 早产的宝宝为预防贫血，应该遵医嘱进行补铁治疗。
● 及时添加辅食，并注意膳食营养搭配。6个月以后可以逐渐增加蛋黄、肝泥、肉泥等食物。
● 不要给1岁以内的宝宝喝成人牛奶，也不要用它代替母乳或配方奶粉。
● 1岁以上的宝宝，喝奶不应该影响吃饭，尤其要注意的是，每天应该有充足的、富含铁的食物，和新鲜蔬果摄入。
● 定期给宝宝体检，如果发现宝宝有疑似贫血的症状和体征，应该及时就医。
这期的妈妈调查局就到这里，我们下期再见！别忘了在文末右下角为局长点个赞~
