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这6个缺铁信号,家长都看懂了吗?

No.313|育儿 妈妈网孕育
2020-01-06

养孩子真的太不容易了,捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了。

有妈妈和局长诉苦,每次去儿保都是胆战心惊的,生怕这次检查完,医生说宝宝又有什么问题了。

最近,局长在宝妈群里看到妈妈们在热烈讨论关于宝宝贫血和缺铁的问题:

看得出来妈妈们都很焦虑,却不知道如何应对。

于是,局长特意邀请了河西优医心合门诊部主治医师赵漪璠,来和大家讲解一下关于缺铁性贫血的那些事~

01、如何发现宝宝缺铁性贫血?

首先,我们要知道宝宝会出现哪些特殊的症状。

●  正常的宝宝面色红润、有光泽;贫血的宝宝可能面色苍白或暗黄,唇色和指甲的颜色比其他宝宝浅,还可能出现反甲。

▲凹甲又称反甲,是一种常见的甲畸形,表现为甲变薄,中央凹陷而四周隆起,呈匙状。

头发干枯毛躁,生长发育落后于同年龄儿童。

●  宝宝的呼吸、心率增快,大一些的宝宝会说“心慌”、“前胸不舒服”。头疼、头晕、眼前有黑点或亮点。

●  宝宝常常食欲不佳,食量变小,因为便秘而出现大便次数减少和排便困难。大一点的宝宝会说自己“感觉恶心”、“肚子胀”等情况。

●  相比其他宝宝,贫血的宝宝体力较差,没有那么活泼好动,易疲劳。有的宝宝会出现精神萎靡、注意力不集中等情况。

贫血严重的宝宝还可能表现出智力低下、情绪波动大、易烦躁和被激惹,家长以为他们是不听话、爱发脾气、脑子笨,这真是冤枉了宝宝。

●  宝宝的免疫力差,容易患口腔炎、舌炎以及感染性疾病。

●  有的宝宝会出现异食癖,如吃泥土、墙皮等。

其次,爸爸妈妈们可以在定期的儿保查体中发现。

贫血较严重的宝宝,有典型的贫血貌和贫血体征,儿童保健查体的各项指标均落后于同龄儿童。

除此之外,还可能出现肝脾增大、心脏增大的体征。

一些轻中度贫血的宝宝,体征和症状不明显,容易被忽略。有经验的医生会在问诊中发现容易引起贫血的因素,比如早产、挑食偏食、慢性腹泻等等,结合检查结果可以做出诊断。

所以说,妈妈们真的不要害怕儿保!如果宝宝有状况,儿保能帮助你及早发现,及早干预,减少疾病对宝宝的损害。

最后,还可以通过血常规等检查发现。

在定期的儿童保健体检或生病就诊时,常需进行血常规化验,这是发现贫血的重要手段。

值得注意的是,想确定宝宝是不是缺铁性贫血,应该首选静脉采血。

目前的贫血诊断标准为:

6个月-6岁:血红蛋白(HGB)低于110g/L;

6岁-14岁:血红蛋白(HGB)低于120g/L。

缺铁性贫血常常会伴有平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度减少,部分人群会出现血小板增多。

如果宝宝的血红蛋白、平均红细胞容积等指标刚刚达到、或超过临界值,虽然不能构成缺铁性贫血的诊断,但也应该要开始注意营养的补充和定期复查血常规啦。

因为,当外周血中铁含量不足时,骨髓铁不足其实已经存在一段时间了,可能会危害到宝宝的健康!

严重贫血的宝宝会出现心脏增大,说明由于贫血导致心脏超负荷工作,容易出现心力衰竭,检查时通过胸部X片或心脏超声就可以发现了。

02、缺铁性贫血的原因有哪些?

先天因素

常见于6个月以内的贫血。

因为妈妈孕期贫血、双胎或多胎妊娠、早产等,会造成宝宝在母体不能获得足够的铁元素来进行储备。

挑食偏食、喂养不科学

这也是缺铁性贫血最常见的原因,比如不及时添加辅食(6个月还未开始加入蛋黄等含铁食物)、宝宝挑食偏食(如不爱吃肉、蛋黄)、饮食不规律(不按时吃饭或不吃饭)等。

在这里还有两个情况需要注意:

有的家长在1岁前就给宝宝停用婴儿配方奶粉,改喝成人饮用的牛奶。

而成人牛奶中的铁元素不能满足宝宝生长发育所需的用量,极容易造成铁缺乏。

还有的宝宝很爱喝奶,在1岁后仍然以奶制品为主要食物来源,家长也以为这样有营养。

但宝宝的饭量是有限的,过量的饮奶造成含铁丰富的食物摄入不足,反而影响了生长发育。

生长过快

宝宝每日所需要的铁元素大于成人所需,当生长进入较快的阶段时,造成血容量增长也快,当摄入的铁不足以支持此阶段的生长发育,就会出现缺铁性贫血。

铁吸收障碍

食物搭配不合理,会导致消化系统能力下降,影响铁元素的吸收。

铁元素丢失过多

比如当宝宝患上慢性腹泻、肠息肉、钩虫病、膈疝等疾病时,会造成铁元素较多流失。

即使每日摄入量并不少,但是能被身体利用的却有限。

03、宝宝缺铁性贫血有哪些危害?

缺铁性贫血,是严重危害宝宝生长发育的重要疾病。

除了造成宝宝血容量不足、生长发育落后以外,很多爸妈都不知道还会有以下危害:

1、心血管系统:可造成心律失常、心力衰竭等。

2、消化系统:容易出现舌炎、口腔炎、舌乳头萎缩,还可能会造成食欲减退、腹泻、呕吐等症状。部分宝宝还会有异食癖。

严重时,还会出现萎缩性胃炎、吸收不良综合征。

中重度贫血还会很大程度地增加成年后患胃部肿瘤的风险。

3、神经系统:可造成智力低下、情绪异常、精神不集中、记忆力减退等。

4、免疫系统:由于免疫力低,容易患感染性疾病。

04、宝宝缺铁性贫血如何治疗?

1、药物治疗,一般口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸铁等制剂,应遵医嘱服用。

服用铁剂避免空腹,以减少宝宝的胃肠刺激。同时服用维生素C,可以促进铁的吸收。

如果病情严重,则需要带宝宝住院治疗,个别病例必要时,医生会建议输血治疗。

2、纠正造成缺铁的饮食因素,规律进餐,及时增加辅食。

1岁以内的宝宝,应该喝配方奶;

1岁以上的宝宝每日适量饮奶,奶量不能影响正常进餐。还要多吃富含铁的食物,如蛋黄、红肉、鱼,同时多摄入新鲜蔬果,促进铁的吸收。

3、积极治疗导致铁流失的疾病,如慢性腹泻、膈疝、钩虫病等。

4、保证贫血宝宝的休息时间,不要做过多剧烈活动从而加重心脏负担。

尤其是重度贫血的宝宝,更应该注意保护心脏功能。

5、做好防护措施,勤洗手、戴口罩,少去空间密闭的公共场合,在传染病高发的季节更要注意避免感染。

6、定期复诊,检查血常规,评估治疗情况,遵医嘱,调整治疗方案。

宝宝的铁是否补足,不能仅仅依靠单项化验报告指标。没有医嘱,家长切勿盲目自行停药!

05、如何预防缺铁性贫血?

●  备孕及孕期增加营养,避免缺铁性贫血。

如果孕妈有缺铁性贫血,需要及时治疗。

●  由于母乳中铁的吸收率远高于牛乳的吸收率,所以妈妈尽可能要母乳喂养。

●  早产的宝宝为预防贫血,应该遵医嘱进行补铁治疗。

●  及时添加辅食,并注意膳食营养搭配。6个月以后可以逐渐增加蛋黄、肝泥、肉泥等食物。

●  不要给1岁以内的宝宝喝成人牛奶,也不要用它代替母乳或配方奶粉。

●  1岁以上的宝宝,喝奶不应该影响吃饭,尤其要注意的是,每天应该有充足的、富含铁的食物,和新鲜蔬果摄入。

●  定期给宝宝体检,如果发现宝宝有疑似贫血的症状和体征,应该及时就医。

这期的妈妈调查局就到这里,我们下期再见!别忘了在文末右下角为局长点个赞~

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