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如何预防电解质紊乱?

No.320|育儿 妈妈网孕育
2020-03-10

前不久,一则#援汉护士脱防护服时心脏骤停#的热搜,跃入公众的视线。

一名广西援鄂护士晕倒在武汉协和西院缓冲间,心脏骤停,晕倒5分钟之后才被保洁人员发现。

经过抢救,她恢复了心跳和自主呼吸,但是仍然处于昏迷状态。

局长从协和医院医生微博分享的细节发现,这名护士很可能是因为低钾血症导致的意外。

人体正常的血钾值要在 3.5mmol/L 以上,而这名护士抢救时血钾低到了 2.6mmol/L 。

 

一名身体健康的护士,怎么会突然患上低钾血症呢?

想想之前不断地从新闻中看到医务人员奋不顾身长时间工作,为了节省一套防护服,8个小时不吃不喝才能把工作交给下一个班次的同事。

当这些医护人员终于结束工作,脱下防护服的那一刻,其实就如同在淋浴当中冲洗一般。

这种反复的大汗淋漓又得不到及时补充,非常容易出现低钾血症。

而低钾血症,又容易诱发心脏骤停。

其实低钾血症只是人体电解质失衡的其中一种,在我们的日常生活中,也有可能面临着电解质失衡的问题。

比如当腹泻严重时,1~2天便会出现严重的脱水和电解质紊乱的症状。

而孩子相比成人,对电解质的变化耐受程度更差,出现症状会更快更严重。

一个小小的出汗,居然能要人性命?

今天,局长特意邀请了山东省安丘市中医院主治医生郭晴,来给大家说一下电解质是何物!

在了解电解质之前,我们先来看一下人体体内的组成成分吧。

体液,简单而言便是组成身体的液体,由水和电解质组成。

我们的唾液、奶汁、血液、淋巴液、尿液及脑积水的液体、肺腔内的液体、腹腔内的液体、关节内的液体、羊水等,都是体液家族成员。

都说孩子是水做的,是因为孩子的体液占自身体重的70%-80%。

图片来源于网络

电解质能够维持我们人体正常的内环境的平衡和稳定,内环境是我们人体细胞所赖以生存的地方。

因为这些电离子,我们的人体才能够正常地进行代谢;维持神经细胞的兴奋性,才能够使我们感知世界;维持心肌细胞的正常兴奋,我们才有心跳,才能够供应足够的血液,维持正常的生命活动。

各种电离子在人体内环境中的浓度都是恒定的,虽然在一定时间内会有轻微的波动,但是大体是在一个正常范围之内,这样我们人体才能够进行各种各样的活动。

但是一旦因为外界的影响,比如像前文中的护士出现低钾时,或我们熟知的诺如、轮状时,护理不好,孩子就会因为严重脱水而导致死亡。

①低钾血症

多发生在长期不能饮食,胃肠功能吸收障碍,呕吐腹泻,排尿比较多,特别是需要利尿剂的患儿。

低钾会严重损伤心肌细胞,导致心脏衰竭,同时损伤肾脏。

大多数患儿表现为四肢无力、伴有厌食、腹胀、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。

可能会有心率增快,严重者会导致心脏骤停。

②高钾血症

多数发生在患儿误食含有氯化钾的药物,腹泻以及先天性或后天继发的肾脏损伤,这一系列的改变会引起血液中钾离子过高。

当患儿出现心动过缓,心音低弱时,同时在精神方面有神志淡漠、四肢乏力、感觉异常、呼吸困难、皮肤苍白、湿冷、青紫、低血压时一定要高度注意,高钾血症的情况需要及时纠正。

③代谢性酸中毒

当出现失血过多引起休克时,会导致患儿出现酸中毒,一型糖尿病患儿容易引起酮症酸中毒。

而一些外科手术,特别是先天性肠道畸形手术等,导致碱性物质丢失过多,也容易导致酸中毒。

当患儿出现明显的又快又深的呼吸,同时呼吸伴有酮味,就考虑代谢性酸中毒。

④代谢性碱中毒

这种电解质紊乱,多数在服用碱性药物和大量输入含有抗凝剂的血液之后引起。

严重呕吐的患儿,有先天性心脏病,伴有心衰时过多使用利尿剂,都容易出现此种疾病。

这种早期是比较轻微的,可能会有呼吸变慢,精神萎靡,严重者可出现手足抽搐,更严重的患儿可能会出现昏迷。

①细心看护

误食药物或有先天性疾病的孩子都有可能出现电解质紊乱,因此家长在护理方面一定要足够细心。

此外,曾经有新闻报道,粗心的父母把孩子放在车里,自己逛街去了。车里温度高,容易大汗淋漓,此时很容易出现电解质紊乱,引起孩子心脏骤停。

②口服补液

当孩子出现腹泻、呕吐、发热等情况时,家长要注意给宝宝及时补液,可以口服补液盐Ⅲ。

补液盐Ⅲ含有葡萄糖以及钠、钾等成分,调节人体水及电解质的平衡,常用于治疗腹泻、呕吐等引起的轻、中度脱水和电解质紊乱。

世界卫生组织要求各国,将该方法作为治疗急性腹泻的首选补液措施。

③及时就医

1岁以内的孩子腹泻、呕吐,因为自我调节功能较弱,因为需要及时到医院就诊。

1岁以上的孩子出现脱水的表现,就要马上带去医院就诊。

电解质紊乱会危害孩子的生命,如果发现孩子出现了上述的症状,就必须去医院处理,抓紧时间挽救孩子的生命。

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