该病在儿童中也高发,还易误诊!

No.357|育儿 妈妈网孕育
2020-11-18

今年9月,一代男神吴彦祖在社交平台上发文称,他因为阑尾炎复发而决定前往医院进行手术,还问

 

“发生两次阑尾炎机会大吗?应该去买彩票吗?”

 

照片上的吴彦祖,躺在病床上戴着口罩,眼神特别疲惫憔悴,而手臂上附着的输液管,更是清晰可见。

 

吴彦祖自曝,其实在2019年时,自己就已经因为阑尾炎后被禁食导致暴瘦了十几斤。

 

当时因为身体条件原因,吴彦祖采取了保守治疗,没有完全割除阑尾,所以才会出现再次阑尾炎的情况。

 

其实阑尾炎在日常生活中很常见,因为它“不挑食”,所以人人都可能会遇到它。

 

这不挑食的阑尾炎到底是什么?

 

为啥会得阑尾炎呢?

 

孩子会不会中招?

 

今天局长就和大家好好说一说。


 

阑尾这个小家伙,其实它是一个退化的器官,基本上没有啥作用。也可以说它是肠道的一个附属物。

 

它的样子呢,细细的长长的只有一个开口,但是另一端就是封闭的,像一个细细的口袋。

 

所以当阑尾有炎症刺激的时候,就会形成阑尾炎。

 

阑尾炎的形成原因可能有以下几点: 

 

1、阑尾管堵塞、梗阻

当我们机体出现这样的问题时,一些食物残渣就会通过那个开口而进入到阑尾当中,因为是单行道进去了又很难排泄出来。

 

一些食物残渣呀、粪块呀,蓄积到一定程度引起这个部位的感染就会导致急性的阑尾炎。

 

2、阑尾壁的纤维化

有的时候这些食物残渣、粪块掉进去,并没有完全堵住这个阑尾炎,它们只是贴附于这个阑尾的皱襞上,反复的摩擦阑尾壁造成阑尾壁的纤维化,使得阑尾的管腔变窄,形成慢性炎症。

 

3、其他器官感染诱发

像是肠道感染,盆腔感染,也有可能会诱发阑尾的炎症。

小孩子出现急性阑尾炎,会有呕吐、发热、腹痛等症状,往往容易和肠胃炎等疾病混淆。

但是,阑尾炎有一个非常典型的症状,就是右下腹会出现固定性的以及放射性的疼痛,这也是很多人都了解的。

但是儿童他却有一定的特殊性,当他发病的时候,可能是整个腹部都会疼痛。

 

而且儿童有很多的不稳定因素,比如他查体的时候不配合,增加了查体的难度。

 

所以一定要注意上下左右地反复对比腹部的压痛点,根据孩子他肚子皮肤的紧张程度,肢体的反应以及面部表情的变化,来做出正确的判断。

 ▲阑尾炎的一般症状

 

但是对大部分的孩子来说发热以及腹部疼痛(特别是右下腹疼痛比较厉害时,)仍然是阑尾炎的典型表现,作为妈妈来说,如果孩子出现这样的表现可能中招了。

我们必须通过一定的辅助检查来判断孩子是否真的被阑尾炎亲吻了。

首先,需要测定一下血常规,大部分阑尾炎患儿在血常规上的表现,还是以白细胞极度增高为主要特点。

同时,B超的正确率能够达到93%,必要的时候可以给予ct。

虽然有一定的辐射,但是偶尔一次两次的辐射也不会给孩子造成过大的影响,所以还是看病要紧。

我们根据儿童血常规的白细胞数值增高、阑尾B超有充血水肿的表现,同时根据儿童特征性的临床表现:腹痛以及发热症状,就可以大概判断阑尾炎了。

 

在临床上,大部分的儿童如果确定阑尾炎,基本上都得通过手术处理。

 

为什么手术率这么高呢?

 

那是因为孩子自身特殊的生理结构。

 

因为能够阻止孩子阑尾炎不扩散的器官能力太弱,比如它的大网膜比较短,阑尾的管壁相对于比较薄弱,而活动力度又大,所以就更加容易形成栓塞。

 

在感染早期可能就会形成严重的坏死跟穿孔,影响到孩子的生命。

 

同时儿童的免疫力非常差,这个盲肠的活动力度又大,如果真的让感染造成穿孔,大网膜这个伙伴能力有限,不能够很好的控制炎症扩散,就容易造成全身性的感染。

 

所以这诸多的因素加起来,那么做阑尾手术的必要性是非常高的。

 

当然任何手术都会有一些并发症及后遗症的,阑尾炎也不排除的,它的一些并发症,包括切口的感染、粘连性肠梗阻。

 

但这些并发症经过我们积极的治疗,大多数都能够缓解的。

 

目前大多是腹腔镜下手术,腹腔镜手术切口小、损伤小,也可减少或避免开放手术对肠管的牵拉和翻转,避免术后患儿肠道激惹综合征等并发症的发生。

 

好了,本期妈妈调查局就到这里,局长祝愿所有孩子都健康成长!