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刘强东妹妹产后离世!遇羊水栓塞必死?

No.183|孕期 妈妈网孕育
2018-11-13

昨天,局长听到一个震惊的消息——刘强东的妹妹刘强茹在生三胎时,疑因羊水栓塞不幸去世,年仅42岁!刘强东和妻子章泽天已经赶回老家奔丧了。

印象中,有钱人生孩子都是在一个温馨敞亮的私人产房,有专门的医护团队全程陪护,有先进的技术设备加持,舒适安全,和生命危险是沾不上什么边的。
这则消息大概颠覆了很多人,尤其是生殖癌直男的认知——生育是有风险的,拥有富甲天下的哥哥,也挡不住人生无常!
说“生门亦是死门”一点也不夸张。纵观近几年,全国各地产妇因羊水栓塞命丧产房的事例件件触目惊心——
“羊水栓塞”这个名词第一次为大众所听闻,应该是在2014年的湘潭产妇死亡事件中。

湖南湘潭县27岁产妇张某在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术娩出男婴后,出现呕吐、呛咳症状,随后因羊水栓塞引起多器官功能衰竭,经抢救无效当晚死亡。

当时,包括死者家属在内的整个社会舆论都把矛头指向医院,质疑“产妇为何会殒命手术台”。但最后经第三方医疗机构专家鉴定,该事件不构成医疗事故。
2015年,安徽产妇闵某因羊水栓塞生命垂危,全身多处大量出血,经过1个月的抢救后,依然不幸离世。
2016年,江苏产妇叶某在分娩过程中突然出现呛咳、气急、胸闷,呼吸困难、发绀,抽搐等症状,抢救无效后死亡。经诊断为“羊水栓塞”,大人、小孩都没保住。

这种事在国外也不例外。美国一位29岁的妈妈,在生下健康男宝后不到24小时,却因肺栓塞去世了。
她的丈夫在Facebook上写道:“至今还感觉太不真实了。一切发生得太快。她生下儿子Julian的时候还这么开心。可完全没有征兆,她就过世了……我好想她。”

羊水栓塞这么可怕,它到底是怎么产生的呢?遇上就必死无疑吗?哪些人容易得羊水栓塞?有没有可能预防?下面局长就一一来解答这些问题。

羊水栓塞就是在分娩过程中,被胎粪污染的羊水通过破裂的血管进入到产妇的血液循环中,从而引起产妇急性肺栓塞、过敏性休克、出血、肾功能衰竭等一系列严重并发症,危及产妇生命。羊水栓塞在足月分娩和人流时,分娩时和分娩后均有可能发生。
在分娩中,羊水栓塞大多发生在第一产程,即开始有规律宫缩到宫口全开的过程。增加羊水栓塞发病率的原因主要有以下几个:
1.宫缩过强或催产素使用不当;
2.有胎膜早破或人工破膜史;
3.存在胎盘早期剥离、前置胎盘或子宫破裂的情况;
4.死胎没有处理好。


羊水栓塞被称为“产科死神”,不仅是产妇的噩梦,也是产科医生闻之色变的疑难病症。它的发病概率不高,约为万分之一。但一旦发病,死亡率可高达60%以上。可以说是“恶魔之选”。
羊水栓塞的死亡率高是因为它无征兆、发病急且凶险,有的产妇仅尖叫一声之后人就没了,后面要通过尸检才能确诊是羊水栓塞。
另外,及时迅速地诊断出羊水栓塞,需要医生有丰富的临床经验。羊水栓塞起病初期,产妇会打寒颤,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状,继而出现呼吸困难、嘴唇发紫、抽搐、血压急剧下降、意识丧失、心脏骤停、全身出血等症状。
如果医生能在发病初期及时做出判断,立即采取救治措施,还是有希望救回病人的。


但是,抢救回来的产妇也有可能留下后遗症,比如因缺氧导致的脑损伤、因大出血导致子宫切除、出现席汉式综合征,等等。

根据羊水栓塞的发病原因,这几类产妇相对来说会更危险:
1.高龄初产产妇。产妇年龄超过35岁后,年龄越大,发生羊水栓塞的几率越大。
2.多次妊娠、分娩的产妇。生产的次数越多,发生羊水栓塞的几率也越高。
3.宫缩过强、急产的产妇。产妇自发的宫缩过强,或者催产素使用不当引起产妇强烈产痛,也容易发生羊水栓塞。所以,并不是生得越快越好。
4.胎盘早剥或子宫破裂的产妇。产妇发生胎盘早剥或子宫破裂时,羊水由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。剖宫产也会增加羊水栓塞的几率。
5.胎死腹中的产妇。胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞的几率越高。
6.发生胎盘窘迫的产妇。当胎儿发生窘迫时,会加剧产妇的产痛,这时也比较容易出现羊水栓塞。
对照看下来,刘强东妹妹至少中了两条,42岁,生三胎,这些都是非常危险的生育因素。
但即使没有上述的危险因素,产妇也是有可能发生羊水栓塞的。23岁产妇因羊水栓塞丢命的事例不是没发生过。谁都不应对生育这件事掉以轻心。


羊水栓塞这么可怕,有没有办法预防呢?对医生和产妇来说,分头做好以下准备工作,就能起到预防的作用。
【医生】
1.避免过多的人为产程干涉。如人工破膜和剖宫产,尽量在吸尽羊水后再娩出胎头。
2.合理使用催产素,防止宫缩过强;急产或产力过强时,要酌情使用宫缩抑制剂;产妇高张性宫缩时,破膜时要尽量放出羊水。
3.避免创伤性阴道手术,如产钳术和毁胎术。胎盘娩出至产后24小时,要严密观察产妇情况,及时发现异常情况。
【产妇】
1.选择一家正规医院,按时、定点、遵医嘱做好各项产检。以便医生能及时跟踪、发现问题,做出充足的评估和抢救准备工作。尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈,要积极配合医生做好产检和围产期保健。

2.避免非法接生和自主生产,因为可能存在非法使用催产素、抢救能力弱等问题。

刘强东妹妹的不幸离世令人惋惜,希望以此再给大家敲响一次警钟,不要藐视生育的风险,给生命多一点珍爱和敬畏。

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