每次到了换季的时候，儿科门诊就会有不少流鼻涕、打喷嚏的宝宝来看病。鼻炎是困扰很多家长的一种儿童疾病，因为它病情常常反复，并且没有特效药。

      要攻克宝宝鼻炎，我们首先就要了解鼻炎的病因。下面，我们看看各种病因引发的鼻炎的不同症状以及治疗方法吧。

 

      大部分感染性鼻炎是由病毒引起的，少部分会合并细菌感染。

      最常见的症状就是我们感冒时出现的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，早期一般为清水样或无色粘液状鼻涕，后期常常以鼻塞、黄色粘稠涕为主。因为是感染，宝宝还常伴有发热、头痛、咽痛、咳嗽等。

      如果继续发展，会引起结膜炎、支气管炎、中耳炎等。症状长期存在的宝宝，要警惕是否出现了慢性鼻炎和鼻窦炎。

      到医院检查，一般通过病史、症状、血常规和C反应蛋白的结果可以明确诊断。如果出现了下呼吸道感染还需要拍胸部X光片。

      妈妈们可千万不要听说是感染就给宝宝用上抗生素，这对病毒感染没有什么效果，反而会干扰宝宝的免疫系统。只有少数宝宝的感染性鼻炎是有致病细菌参与的，应当根据检查结果，在医生的指导下合理应用抗生素。

 

      过敏性鼻炎常由空气中的花粉、尘螨引发，尤其在春天和雾霾天气时，发作的频率最高。

      宝宝常在睡醒后连续打喷嚏，流出清水样的稀鼻涕，也常频繁的揉鼻子。细心的妈妈会发现宝宝睡觉的时候打小呼噜，而且不论睡眠是否充足，常常会挂着黑眼圈，这是由于疾病导致了宝宝的下眼睑慢性充血，病情越严重、病程越长的宝宝一般黑眼圈越明显。

      过敏性鼻炎的宝宝也常患有湿疹、哮喘、腺样体肥大等疾病，还常常在春季出现过敏性结膜炎。宝宝反复揉鼻子会导致鼻腔粘膜受损且不易愈合，出现溃疡面，加上有喷嚏刺激，容易引起反复的鼻出血。这样的宝宝也更容易患上感染性鼻炎。

      怀疑过敏性鼻炎，应该进行过敏原检测，找到致病因素，必要时做鼻内镜检查了解鼻腔内情况。

      治疗过敏性鼻炎最重要的就是远离过敏原，根据情况进行抗过敏药物口服治疗或糖皮质激素鼻喷剂。宝妈们不要听到激素就紧张起来，外用激素被吸收进体内的量是很少的，只要遵医嘱使用，一般不会引起不良后果，反而应该注意不要症状一好转就马上停药，而应该渐进式停药，避免病情反复。

 

这是其他几类鼻炎的总称，如神经性鼻炎、特发性鼻炎、药物性鼻炎等。它们的共同特点是并非由感染或过敏引起，常见的病因是药物、内分泌疾病、胃食管返流的食物刺激、空气中的有害气体刺激等。

宝宝也常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，但一般不伴有发热和黑眼圈。医生通过病史、症状和相关检查可以做出诊断。

治疗这一类鼻炎，应该先去除病因，由内分泌疾病引起的鼻炎应该治疗原发病，药物引起的应该修改治疗方案，胃食管返流的宝宝应该排除消化系统疾病、检查喂奶的姿势有无问题，还应该确保宝宝不接触二手烟，不在新装修的房间居住。其次根据症状应用鼻喷剂或洗鼻器。

 

      宝宝的鼻窦窦口相对较大，所以发生感染性鼻炎后，非常容易被侵犯。或者当宝宝鼻子受伤、有异物、接触脏水时，也很容易患上鼻窦炎。过敏性鼻炎的宝宝也有一半概率会并发鼻窦炎。

      鼻窦炎可分为急性和慢性。前者症状酷似感冒，但鼻涕常为脓性，呼吸臭臭的，伴有发热，严重时会出现烦躁、萎靡、呼吸困难、抽搐等。宝宝可能会诉说头疼、脸痛，引起急性中耳炎的宝宝会说耳朵痛。

      慢性鼻窦炎虽然症状一般没有急性的程度严重，但危害一点也不小。宝宝会出现粘液性或黏脓性鼻涕，常常会鼻塞，体温正常或少许偏高。由于身体不适，宝宝可能会出现食欲不佳，导致体重下降，长期还可导致营养不良相关疾病，影响生长发育。

      鼻窦炎的诊断除了我们刚刚说到鼻部检查，有时还需要进行B超和CT检查。

 

      预防感染，尤其在传染病高发季节，帮宝宝做好防护措施，并少去公共场所。如果不小心感冒了，积极治疗感冒、扁桃体炎等感染，做好护理。

      教会宝宝用正确的方法擤鼻子，避免细菌、病毒借着鼻涕到处旅游。（方法在另一篇文章里讲过了。）

      合理膳食，加强宝宝的营养，并带宝宝多锻炼，增强体质。

      为宝宝打造一个干净整洁的环境，做好室内的卫生，减少尘螨和其他微生物侵害宝宝的机会。不要在宝宝面前吸烟。春季花粉多，给宝宝戴口罩，减少外出。

      有其他系统的疾病应该积极治疗，不要自行给宝宝乱用药物。