提到“抗生素”这三个字眼,我想大家再熟悉不过了,因为近几年来,关于抗生素滥用的新闻报道实在是层出不穷。比如滥用会增加抗生素的耐药几率,滥用会增加流感致命几率……
抗生素种类很多,而今天,局长想要聊的是其中的一种——头孢抗生素。头孢这种抗生素相信大家并不陌生,平时我们有个感冒发烧、咽喉肿痛的,都会第一时间想着吃点头孢消消炎。可是,抗生素被传得这么邪乎,头孢吃多了真的不要紧吗?去医院看病,医生为什么还一直给开这个药?
实际上,抗生素药物并没有那么可怕,家长应该理性看待抗生素的使用。什么情况下可以放心使用头孢?头孢种类那么多,又要怎么区分呢?局长这一期就请来了陈会琴医生为大家科普头孢抗生素的那些事。
头孢类药物属于抗生素的一种,显然只对敏感的细菌才能够起到杀灭或抑制作用,但对病毒没有任何杀伤力。
● 大多数常见的普通感冒都是由病毒感染引起的,头孢类抗生素对这一类感冒没有任何治疗作用。
● 同时,头孢类抗生素对于真菌、支原体、支原体等病原微生物也没有杀灭作用,对于这些病原微生物感染引起的疾病及发烧症状也没有任何治疗效果。
抗生素有比较严格且专业的使用规范,当宝宝因感冒、发热等就诊时,应当先给宝宝做血常规和c反应蛋白化验。
经实验室检查后,确定宝宝是单独细菌感染,或者是同时还伴有其它感染,就应当遵照医嘱,足量、足疗程服用头孢类药物。
以下八点,是在服用头孢类抗生素时需要大家注意的:
1、使用前先进行皮试实验;
不论是给宝宝口服头孢类抗菌药,还是通过肌肉注射或静脉输液,都应当先询问宝宝的药物过敏史,进行头孢类抗生素的皮试试验。如果宝宝曾经有头孢类抗菌药物或者是青霉素类药物过敏史,应当避免使用或者是谨慎使用头孢类抗生素。
2、宝宝服用药物期间有发生迟发性过敏反应的可能;
一旦在用药期间发现宝宝有新发的皮疹出现,应当立即带宝宝到医院就诊。
3、头孢类抗生素与其他多种药物之间有可能发生药物反应;
应当避免同时使用头孢类抗生素和其他药物。尤其是通过静脉输液途径给宝宝用药时,绝对禁止其他药物与头孢类抗生素混合使用。
4、长时间使用需要定期复查血常规;
需要较长时间给宝宝使用头孢类抗生素的情况下,在用药期间应当定期复查血常规。
5、用药期间一定要遵照医嘱,足量足疗程服用;
抗感染治疗的过程中,如果在没有彻底治愈之前随意停药,其实没用够疗程也容易导致细菌耐药,所以用药期间一定要遵照医嘱,足量足疗程服用。
6、不能在服用几天抗生素后觉得效果不好就随意换药;
因为细菌性感染是个逐渐起效的过程,大概需要2~3天才能出结果,因此不是吃一个剂量就能立竿见影,因此不要随意停用或频繁更换抗生素。
7、病情不严重的情况下,尽量首选口服给药;
如宝宝病情严重,需要通过注射或静脉输液途径给药时,应当在正规公立医院就诊,遵医嘱正确用药。
8、服用期间,禁止宝宝使用含酒精的饮品或食物。
这一点虽然会显得多余,却很有必要再提醒一下,服用头孢药物期间,禁止宝宝食用含酒精成分的食物或饮料,也不能喝活菌酸奶和益生菌制剂。
1、“出生”的时间早晚不同
在头孢类抗生素的大家族中,第一代头孢抗菌素是出生最早的,而第四代却是出生最晚的。
2、抗菌谱不同
● 第一代头孢类抗生素主要对革兰氏阳性菌具有比较强的抗菌作用,而对革兰氏阴性菌的作用较弱;
● 第二代头孢类抗生素对于革兰氏阴性菌的作用要比第一代强。对革兰氏阳性菌的作用比第一代减弱。
● 第三代头孢类抗生素相对于第一代和第二代抗菌药物,对革兰氏阳性菌的作用进一步减弱,对革兰氏阴性菌的作用进一步加强。
● 第四代头孢类抗生素是目前头孢类抗菌作用最强的一种,不论是对革兰氏阳性菌还是阴性菌,都具有比较强的抗菌活性。
3、副作用不同
第一代头孢类抗生素的肾脏毒性比较明显。从第一代到第二代、第三代、第四代,肾脏毒性越来越弱。到第三代和第四代时,基本没有肾毒性。
4、临床应用
目前,临床上应用比较广泛的是第二代和第三代头孢类抗生素。第一代头孢类抗生素,由于对肾脏的毒性比较大,使用范围受到限制。第四代头孢类抗生素目前在临床上没有广泛使用,只用于一些特别严重的感染性疾病。
事实上,抗生素没有谁更厉害一说,不同的感染部位致病菌不同,不同的抗生素针对不同的致病菌。
一般来讲家长很难分清楚用药区别,这种专业的判断交给医生即可,医生会根据感染的细菌种类来选择合适的抗菌药物。
总之,头孢类抗菌药物并不是一种万能的药物,当然它也不是一种毒药。使用正确可以将侵入人体内的病原菌迅速杀灭,保护我们的身体健康。使用不当就可能引发一些副作用,甚至产生前文我们提到的耐药性。记住一条口诀:不滥用、必要时候不拒绝、能口服就口服、必要时选择静脉滴注。